无痛分娩
所谓的无痛分娩并不是完全没有疼痛产生,仅仅是利用药物或心理的方法减轻或缓和生产时的疼痛,从而减少对生产的恐惧。无疼痛是暂时的,因为生产毕竟是有一定损伤的。无痛分娩可以为药物性无痛分娩和心理性无痛分娩法。
●心理性无痛分娩法
以不使用药物或器械的独特呼吸法,可以使孕妇的紧张心情等到缓解,消除精神和机体的紧张状态,使身体放松达到自然生产的目的。在生产时,孕妇可以使用此方法辅助生产。分娩时的疼痛,主要是由于子宫收缩及胎儿在经过产道时的扩张、牵拉和压迫产生的。产妇在生产时,如果对生产过程不了解,有强烈不安或恐慌时,不但会使精神与肌肉紧张,同时会使子宫的规律性收缩受到妨碍,使产道变得紧张。这样会加重生产的疼痛,同时消耗产妇的大量体力。过于紧张的产妇极易出现疲倦、乏力从而影响生产的进程,在孕期对生产过程有一个正确的认识,消除不必有的顾虑,则可以消除不安,减轻疼痛。孕妇在孕期学习呼吸法、按摩法和压迫法等辅助方法,可以放松肌肉和关节,使疼痛减弱。疼痛也可由于受到不良的心理影响后而加重,如在生产前经常听到其他孕妇所谓疼痛的诉说就会脑中留下深刻的印象。如果这种负面影响在大脑中不断地得到强化,则在生产时,因为想到生产是疼痛的,即可感觉到剧烈的疼痛。因此,产妇在心理上放松是很有必要的。
●药物无痛分娩法
药物无痛分娩法是用麻醉药剂,使疼痛消除或减轻的一种分娩方式。按麻醉药作用的范围,分全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉是在分娩的第一产程,使用镇痛剂、安定类药物或安眠剂;在第二产程使用作用更强的药物,静脉注射或吸人麻醉气体等。在全身麻醉的情况下进行分娩,由于产妇处于完全昏迷的状态下,子宫肌的收缩力减弱,需使用产钳引产或吸引分娩的方法,因而产妇无法体验到生产的整个过程,也无法聆听新生儿出世后的第一声啼哭,这不能不说是非常大的遗憾。
局部麻醉的方法则是利用持续的阴部神经麻醉以及腰椎麻醉等仅限于作用下半身的麻醉方法。局部麻醉是较安全的,但产生效力的时间也较短,虽说不能完全消除疼痛,但是可以减轻很大部分的疼痛。产妇的意识可以保持清醒,可以听见新生儿哭声,但是也无法完全体验、经历生产的全部过程。
不管是全身麻醉或是局部麻醉,都有可能对胎儿造成影响。此外全身麻醉或在生产过程中使用过多的镇痛剂,都可能造成子宫的收缩乏力,而导致难产。通常情况下,健康的产妇都不应该使用药物无痛分娩法。但是对于有高血压或心脏病的孕妇,由于疼痛可引起心脏负担加重、血压升高,因而必须使用药物无痛分娩法。这种分娩方式利用药物的作用减轻或消除疼痛,防止在生产过程中加重产妇的心脏病或高血压病,出现危险。














