高氟与氟中毒

　　高氟是指饮水中含氟量超过1．0毫克／升以上。我国20余省有高氟地区，受影响的人口有数千万。仅北京市即有12个区县有高氟区，水氟浓度最高达10毫克／升，受影响人口20余万。氟是人体必需的微量元素，在低氟区儿童易患龋齿病，但在高氟区，长期摄入过量的氟则易患氟中毒。

　　氟中毒有两种类型表现，一为氟斑牙，一为氟骨症。我国有些高氟地区，儿童乳齿患氟斑牙的发病率可达20％。这表明氟斑牙也可以是胚胎期受氟损伤而形成的先天性缺陷。氟能影响钙磷的正常代谢，与骨、齿有特殊的亲和力。过量的氟摄入体内，与钙结合，大部分沉积在骨组织里。氟化钙的形成，可影响牙齿钙化，牙釉质受损伤，形成黄色或棕褐色色素沉着，轻度者牙釉质无光泽，粗糙似粉笔样的白垩色；中度者牙釉质呈黄色，黄褐色或棕褐色，出现点状、片状或条纹状缺损；重度者牙齿变脆、碎裂、缺损，以至过早脱落。由于乳牙牙胚釉质是在母体内形成，较少受过量氟的侵害，所以乳牙较少表现为氟斑牙，即使发生氟斑牙也比较轻，多为轻度的白垩样改变。

　　到15～20岁以后，氟骨症的表现开始明显。轻度者四肢、脊柱关节持续疼痛，但无明显体征；中度者关节疼痛加剧，肢体变形，功能障碍；重度者瘫痪，生活不能自理。用X射线检查氟骨症患者，可见其骨密度增高，或间有骨质疏松，骨软化改变，骨周围软组织钙化；化验检查可发现尿氟、血氟、发氟和碱性磷酸酶升高。实验证实，氟可以通过胎盘到达胎儿体内。