先天缺陷的敏感期

　　胚胎发育的各个阶段，对环境致先天缺陷物质的作用有不同的敏感期，即引起胎儿发生某种缺陷的胎龄范围。

　　妊娠3～8周(胎期)，是胎儿的主要器官、系统基本形成期，对环境物质的作用最为敏感，最容易受致畸物质的作用而产生畸形。因该时期器官细胞分裂繁殖旺盛，且在分化过程中，有害物质的作用阈值较低，对致畸物的敏感性高。

   　此外在器官形成期以前(受精后2周)，受致畸作用一般可导致胚胎死亡，如一部分细胞虽受到损伤，由于其整体调节能力强，也可作为整体免于死亡而再生。在器官形成期以后，由于被损伤的细胞只限于特殊分化部分，因而不出现器官整体损伤，只表现组织损伤。

        敏感期也可扩展其时间为妊娠2～3(4)个月，1964年美国风疹大流行时的观察资料为：妊娠第1个月感染风疹时的致畸率为93．3％，第2个月致畸率为95．2％，第3个月为78％，第4个月为51．1％；四个月后感染的致畸率大大下降，为6．3％，表明胚胎对风疹病毒的敏感期是妊娠的前4个月。

　　妊娠中期胎儿(第3个月至分娩)各器官系统进入生长发育期，受到外因作用时，一般虽不形成大的畸形，但这个时期小脑、大脑皮质及泌尿生殖系统仍继续分化，因而这部分结构仍保持对致畸因子的敏感性，可以出现中枢神经组织损伤、发育障碍或各种功能障碍(如母亲接受链霉素可致胎儿听力障碍)。许多资料证明，在整个妊娠期间，都可使正常胚胎发展成畸形。

　　分娩后的哺乳期，有些物质可通过母乳输送给胎儿(如甲基汞)，使婴儿在后天仍在继续积累某种毒物损害生长发育。

 　　胚胎发育的不同阶段，所接受环境有害物质作用的结果见下表。

        各器官、系统有不同的敏感期，即致畸物在不同妊娠时期作用，引起不同器官、系统的畸形。

　　同种致畸物在不同时期作用时产生不同部位的畸形，如妊娠6～8周时，摄入微量(200mg)的反应停，就能使胚胎发生严重异常状态，一般在敏感早期产生耳部损伤，中期产生手臂畸形，敏感末期阶段产生足部畸形。如在器官生长之前，同等剂量可杀死胚胎，器官形成期致畸形，妊娠末期可致胎儿呼吸窘迫症。

　　不同的致畸物有不同的作用敏感期，如反应停的易感期在妊娠第31～51天，甲氨喋呤在妊娠40～54天。