影响胎儿发育的环境因素
环境质量与缺陷儿的出生有一定的关系,例如水被甲基汞污染,可引起先天性水俣病;缺碘的地区可发生克汀病的流行等。有人观察到,我国吉林省新生儿患神经管畸形的发病月份,多在每年11月左右,与季节有密切相关。且农民中发病率高。经研究,认为可能与在春季人们多吃储存了一冬天的发芽土豆相关。发芽土豆中含有毒的龙葵碱,经动物试验,它可使胚胎发生神经管畸形,因此医生建议孕妇于怀孕期间不要吃发了芽的土豆。环境因素对胎儿发育有影响,早已受到人们的注意。
1941年,戈里格首先发现妊娠时感染过风疹病毒的妇女所生的婴儿,先天性白内障、先天性耳聋及先天性心脏畸形的发病率高。此后,人们开始注意到环境因素对人类胚胎发育及先天畸形的发生可能有影响。经过了约20年,到20世纪60年代,由于母亲在妊娠时期服用反应停(一种镇静药),在各国相继出生了近万名短肢畸形儿后,环境因素与先天缺陷之间的关系才逐步被肯定。
目前的观点认为,先天缺陷的发生:由于遗传的原因,约占25%;由于环境的原因,约占10%;由于遗传与环境因素两者相互影响,相互作用的结果,原因尚不明确者,约占65%。也就是说,相当数量的先天缺陷是与环境因素是有关联的。
外源性环境因素 如放射线、噪声、振动、高温等物理因素;药物、工业毒物、农药等化学因素;风疹、流感等病毒感染,以及梅毒、弓形体感染等生物学因素以及食物中含有的各种有毒物质。
母体因素 母体营养状况对胚胎及胎儿的发育有影响。母体疾病,如母亲在妊娠时患发热性疾病以及糖尿病等代谢病,或是孕期患病而服用某些药物时,对胎儿发育也有影响。
胎盘因素 胎盘受压影响血流量,胎盘出现病变影响胎盘功能,也可影响胎儿发育。
母体在生活环境和职业环境中所接触的环境因素,按其属性分为物理因素、化学因素和生物因素。
物理因素 包括温度、湿度、气流、紫外线、红外线、电离辐射、噪声、振动、超声波、微波、高气压等。目前已知有致畸作用的有电离辐射、噪声和高温。
化学因素 包括空气化学组成(O2,CO2,N等);有害气体(工业毒物;环境污染物);固体粒子(金属、无机及有机化合物);水体中的成分及底质中有机及无机化合物;土壤的化学组成(N、P、K、I、F及重金属等);其他如药物、农药、食品营养成分、食品添加剂、烟、酒、咖啡因等均属于化学因素,是迄今研究其致畸、致癌、致突变作用最广的因素。
生物因素 包括病原微生物(风疹病毒等)、病原动物、寄生虫等。已知多种病毒可引起宫内感染致胎儿先天缺陷。














