RH血型系统与溶血

        Rh血型系统是众多血型系统中的一种，是因为人的红细胞表面有一种与恒河猴的红细胞表面相同的抗原，所以便取恒河猴(Rheshs)一词的头两个字母命名为Rh血型。Rh血型与ABO血型系统无关，ABO血型系统的人有的伴有Rh血型系统，有的则没有Rh血型系统。在白种人中Rh阳性率约为85％，我国汉族人口中有99．7％为Rh阳性。少数民族中，维吾尔族Rh阴性率为49％，布依族为8．7％，苗族为12．3％。因此在汉族很少有出现Rh血型不合。Rh血型系统引起人们注意主要是Rh血型引起的胎儿与母亲血型不合。

       本来胎儿的血液与母亲的血液不相混合的，但是当孕妇血型为Rh阴性，丈夫的血型为Rh阳性， 胎儿的血型也为Rh阳性时，则可能在母亲体内产生抗Rh因子的抗体。抗体经胎盘进入胎儿血液中，抗体与胎儿的红细胞相遇则引起胎儿溶血。随着妊娠的周数增多，母亲体内的抗体也越来越多，胎儿的溶血也越来越严重，甚至发生死胎。

        Rh血型不合通常发生在第二胎时，正常情况下，胎儿的红细胞不能通过胎盘，但是在妊娠和分娩过程中，胎盘绒毛有小部分被损，导致绒毛毛细血管中胎儿带Rh因子的红细胞进入母亲体内，使母体过敏而产生抗体。当再次妊娠而胎儿依然是Rh因子阳性，则母体中的抗体经过胎盘进入胎儿血液循环，当抗Rh因子的抗体与带有Rh因子的红细胞相遇过，则使红细胞溶血。溶血可造成胎儿贫血、组织缺氧、水肿，甚至胎死宫内、流产、早产。新生儿可表现为黄疸、水肿、贫血、肝脾肿大，甚至出现精神萎靡、嗜睡、抽风、呼吸衰竭而死亡，幸存者可能出现后遗症，如智力障碍、运动障碍、终生残疾。

        同样ABO血型系统也能出现血型不合。ABO血型系统的A、B抗原不仅存在于人体的血液中，自然界中也广泛存在着与A、B抗原类似的血型物质，进入机体也能产生抗A或抗B的抗体。如母亲的血型为O型，而胎儿的血型为A或B时，母亲体内抗A或抗B抗原的抗体通过胎盘进入胎儿血液循环中，引起溶血。通常情况下，ABO血型不合较多见，但病情轻，危害较小，Rh血型不合较少见，但病情重，对胎儿危害大。