单基因遗传病复发风险的估算
1.常染色体隐性遗传病
患者是纯合子,其父母往往是表型正常的个体,则其基因型为Bb,因此再生一子的复发风险为25%,75%为正常个体,但正常个体中有2/3基因型为Bb的致病基因的携带者。如果夫妻一方患病而另一方为完全正常的个体,子女不会患病,但都是基因型为Bb的携带者。若一方为患病,另一方为携带者,则子女中有1/2患病,1/2为携带者。
2.常染色体显性遗传病
此类患者多为杂合子,当夫妻一方患病时,子女发病率为1/2,当夫妻双方都是杂合子患者时,子女患病率为3/4;如双亲都是纯合子患病时(即BB),则子女均患病。患者的正常同胞与正常人婚配时,子女一般不会患病。
3.X连锁隐性遗传病
当父亲患病而母亲正常时,子女均不发病,但是女儿均为致病基因携带者。当母亲患病而父亲正常时,儿子均为患者,而女儿不患病,但是为携带者;当母亲为杂合子,而父亲正常时,儿子有1/2患病,而女儿有1/2是携带者;当母亲为杂合子,而父亲患病时,儿子有1/2患病,而女儿有1/2患病,另外1/2女儿为携带者。
4.X连锁显性遗传病
当患者为父亲而母亲是正常者,儿子均不患病,女儿全部患病;当父亲正常,而母亲为杂合子患者,则有儿子患病几率为1/2,女儿患病概率也为1/2。
如果夫妻一方或双方的基因型不能确定,则可利用家系中提供的相关信息如正常孩子数、实验检查数据、年龄等来推断,推断带有致病基因的可能性。估计子代发病率的危险度则较复杂,可根据Bayes逆概率定理,经过计算而得出子代复发危险率。
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