什么叫子宫肌腺症？ 
由于某些因素的影响，子宫内膜侵入肌层，但并未超出子宫之外，这种病称之为子宫肌腺症。以往曾经将子宫肌腺症称为内在性子宫内膜异位症，而将其它部位的内膜异位症称为外在性子宫内膜异位症。据近年来的研究发现，子宫肌腺症与内膜异位症的病理形态学虽然相似，但其病因、病机、临床表现以及对卵巢激素的反应等，均有不同。因此，多数学者均认为它们并不是相同类型的疾病，主张不再沿用内在性或外在性子宫内膜异位症的名称。 

子宫肌腺症的发病原因和机理是什么？ 
一般认为是由于子宫内膜的基底层直接向肌层浸润生长而引起。正常情况下，子宫肌层有某种防御能力，可以抵抗子宫内膜的侵入。如果由于多次妊娠、分娩、或刮宫造成子宫壁损伤，或者由于卵巢功能失调，雌激素水平过高，并不断刺激子宫内膜等因素，以致破坏了子宫肌层的防御能力，就会导致内膜向肌层生长，从而促使本病的发生。 
子宫内膜在肌层的浸润生长有两种方式：一是呈弥漫性生长，一是局限于子宫肌壁的某一处浸润生长。前者可以使子宫呈均匀性增大，质地较硬，但子宫增大一般不超过怀孕3个月大小，过大的子宫往往合并有子宫肌瘤；后者则可以使肌细胞高度增生，形成一个球状体，称为子宫肌腺瘤。 

子宫肌腺症的临床表现是什么? 
子宫肌腺症的临床表现主要为痛经和月经失调。痛经是本病最典型的症状，多为继发性。年近40岁的妇女才开始有痛经,且症状逐渐加剧者,即应考虑患有此病.其疼痛特点是痉挛性或绞痛性,程度之严重,令人难以忍受.少数患者也可能有性交痛.月经失调往往是本病的首要症状,常表现为经量增多,或经期延长,或多发月经.少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象.子宫肌腺症还可能引起绝经后出血,这种情况虽不常见,但值得注意. 

如何诊断子宫肌腺症? 
本病在妇科检查时,可以扪到均匀增大的子宫,呈球形,质硬而有压痛.若在月经期,则增大的子宫质地变软,压痛也明显.这种随月经周期而出现的体征改变在诊断上有特殊意义. 可根据临床表现,症状及体征作出诊断.也可借助B超作出诊断. 

子宫肌腺症的诊断与治疗 

　　子宫肌腺症或子宫肌腺瘤实际上是子宫内膜异位症的一种特殊形式，代表子宫内膜组织(包括腺体和基质组织)侵入到子宫肌肉层所形成的一种病症。子宫肌腺症的确实诊断必须由病理组织切片得到证实，有些病人术前无任何子宫肌腺症症状，而在因其它适应症接受子宫全切除术后，由其病理组织切片得知患有此症。 

　　子宫肌腺症多发生在生育年龄之经产妇，少数发生在未接受过任何子宫手术之未产妇，此可能与其子宫肌肉层细胞的特殊化生过程有关。子宫肌腺症的患者有很大的比例会有经痛和经血量过多的症状，骨盆腔触诊(内诊)检查可发现一稍微增大、对称的子宫，且通常会有触痛反应。一般超音波无法区分局部的子宫肌腺瘤或子宫(平滑肌)肌瘤，利用彩色都卜勒超音波可侦测其血管血流分布，增加对子宫肌腺瘤和子宫肌瘤的鉴别诊断能力。 

　　对于合并有经痛的子宫肌腺症患者大多可以给予非类固醇抗发炎药物做症状治疗。由于子宫肌腺症是子宫内膜异位症的一种特殊形式，理论上，治疗子宫内膜异位症的药物可以应用在子宫肌腺症上，改善其经痛和经血过多的症状，不过效果仍待进一步的评估。子宫全切除术似乎是对难处理症状的子宫肌腺症较好的治疗选择。至于子宫肌腺瘤切除手术由于肌腺瘤组织与正常组织界限不明，虽可做到细胞组织减量，但复发机率高，且效果亦尚待评估。 

　　如同子宫内膜异位症，子宫肌腺症会随着停经后而逐渐缓解。选择治疗的方式视病人年龄、症状、生育期望而定。